期刊简介

本刊具有科学性、实用性,主要反应我国小儿血液/肿瘤临床、科研及预防医学的动态和成果,传递国内外小儿血液/肿瘤研究进展的最新信息,推广小儿血液/肿瘤研究的新技术和新方法。读者对象为从事小儿血液与肿瘤的各级医生、实验室研究人员及相关研究人员。兼顾基层、培养中青年,并益于提高小儿血液与肿瘤疾病的医疗质量。

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  • 杂志名称:中国小儿血液与肿瘤杂志
  • 主管单位:中国小儿血液
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5466/R
  • 国内刊号:司英健 王焕民
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
中国小儿血液与肿瘤杂志2003年第04期

大剂量甲氨喋呤对儿童急性白血病肾功能影响的探讨

黄穗;陈福雄;叶铁真;陈涛;蓝淑玲

关键词:微量蛋白, 尿酶, 白血病, 甲氨蝶呤, 肾损害
摘要:为探讨大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病对肾功能的影响及临床意义.采用HITACHI 7170A全自动生化仪测定25例白血病患儿HDMTX冲击化疗前后测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP);血、尿β 2微球蛋白(β 2-MG);分别选取MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点为观察时象留取随意尿3nl,同时用尿肌酐校正,测定尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白G(IgG)及N-已酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸酶(LAP)、尿酸(UA).对照组98例,用MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr表示.统计学处理采用SAS软件统计.结果,治疗前后血BUN、Cr、ALP、γ-GT、UA等均无显著性差异(P>0.05).治疗前后血、尿β2-M比较,治疗后血β 2-M较治疗前增高(P<0.05);尿β 2-M无明显的改变(P>0.05).治疗前的尿微量蛋白及尿酶与正常对照组的比较,两组比较无显著性差异.MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点测定MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr的结果提示各指标组内均无显著性差异;各测定点及测定指标均行组间两两比较,结果IgG/Cr在各时象均无显著性差异,γ-GT/Cr在治疗后12小时与其它时象有显著性差异,而MA/Cr、NAG/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr在治疗后1小时与其它时象有显著性差异.结果表明:(1)小儿急性白血病(ALL)诱导缓解期(CR)肾功能损害不明显.(2)HDMTX治疗ALL对肾功能损害明显和短暂,以治疗1小时明显,且主要是肾小管间质的暂时的损害,为可逆性.(3)联合尿微量蛋白和尿酶检测更好地、更准确地评价药物所致的肾损害,方法简便、快速、采样方便、无创伤性.